儿童期的发育是人生发育的主要阶段，对人成年后的影响很大。因此，社区护士对儿童的生长发育应定期进行检查，以发现儿童的发育是否正常，如果有不正常，应予以足够的重视，并找出原因，及时纠正。

1．体格发育的评估内容及测量方法

(1)评估内容常用的形态指标有体重、身长、坐高、头围、胸围、上臂围、大腿围、皮下等。此外，还可以根据检查目的的不同检查骨骼发育和某些功能指标，如肌张力、肺活量、血压、脉搏及其它生化指标。

(2)评估方法体重：体重的测定是测量体格发育的最重要的指标之一。体重计按儿童生长发育的特点而设置。测量前被测者应排大小便，尽量少穿衣物。身高：身长及顶--臀长用标准的量板。身高及坐高用身长计或固定与墙壁上的立尺或软尺。3岁以下儿童量卧位时的身长。3岁以上儿童及青少年量身高。坐高：测量方法因年龄的不同而不同。3岁以下的儿童卧于量板上测量顶臀长即为坐高。在测量时，测量者一手握住儿童的小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直而骶骨紧贴底板。一手移动足板紧压臀部，当量板两侧刻度相等时，读数至小数点后一位数。3岁以上儿童坐于坐高计凳上，先让儿童身体前倾使骶部紧靠量板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚放平，移下头与头顶接触，记录读数至小数点后一位。头围：用软尺点固定与头部一侧眉弓上缘，紧贴头皮绕枕骨最高点及另一侧眉弓上缘回至点，读数记录至小数点后一位数。胸围：3岁以下一般取卧位，3岁以上为立位，测量者一手将软尺点固定于一侧乳头下缘，另一手将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛骨下缘回至点，取平静呼吸气时的中间读数，记录小数点后一位数。腹围：婴儿取卧位，将软尺点固定于剑突与脐连线的中点，经同一水平绕腹部一周至点；儿童的测量为平脐绕腹一周，读数至小数点后一位数。上臂围：一般测量左上臂，将软尺点固定于上臂外侧肩峰至鹰嘴连线的中点，将软尺在同一水平绕上臂一周至点，读数至小数点后一位数。皮肤脂肪厚度：一般常用的部位有上臂二头肌部位及背部、腹部。而最常用的部位为上臂皮褶，用皮褶量具测量，测量前将刻度调节至测量者用左手的拇指及示指将测量部位的皮肤及皮下脂肪捏起，捏起时两指相距3cm将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，测量其厚度，读数记录至.5cm。

2．生长发育的综合评估丹佛智能筛查方法(Denverdevelopmentalscreeningtest，DDST)是测量儿童生长发育最常用的方法。此检查方法主要筛查儿童的生长发育，能初步评估儿童生长发育是否正常，但不能作为诊断方法或测定智商，也不能诊断和评价发育障碍的程度及范围，更不能预测儿童将来的生长及发育。此测查适合6岁内的儿童。年龄的划分是以月计算，满24个月后以每6个月为一个间隔。直到6岁为止。对于可作适当的宽度调整，即现有的月数减去其提早出生的时间月数，再依此年龄来测查。绘人试验(Goodenough-draw-a-person-test)为评定智力发育的测查方法。主要以检查3~6岁儿童的智力发育状况。一般让儿童在一张白纸上用铅笔画人像，然后进行评分，方法简便，1～15分钟完成。其它评估方法：如Gesell发育量表，standford-binet智能量表，Wechsler儿童智能量表等，此类量表一般在筛查后有异常时作为诊断性的测验，内容较广泛，结果的可靠性高，但测试时间长，结果评定也较复杂。

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