每年春节,烟花爆竹伤就会增多。医生正在为患者检查被爆竹炸伤的双眼。新京报记者 王叔坤 摄
在很大程度上,春节的意义便在于合家团聚,但这种团聚应该以安全为前提。遗憾的是,每年春节期间,都有烧烫伤事故发生,其中又以儿童居多,燃放烟花爆竹也成为引起烧烫伤的原因之一。
烧烫伤发生后该如何在第一时间自救?专家表示,具体的自救方式相对复杂,需根据烧烫伤的不同情况区别对待,但无论何种原因引起的烧伤,现场急救的首要原则为立即脱离致伤源,以避免可能造成的进一步损害。
首先脱离致伤源
安全应该是过节的前提,但遗憾的是,每年春节期间,因燃放烟花爆竹等造成的烧烫伤时有发生。意外一旦发生,第一时间的自救至关重要。根据专家观点,不同原因引起的伤害,在自救时亦有所区别。
积水潭医院烧伤整形科主任医师陈欣介绍,无论何种原因引起的烧伤,应立即脱离致伤源,最大限度地阻断致伤源可能造成的进一步损害。但在具体的自救措施方面,不同类型的伤害亦有所区别。
浅度烧伤应尽早用冷水冲洗
对于中小面积浅度烧伤,冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤,迅速缓解疼痛,而且简单易行,这也是烧伤现场急救非常重要和有效的措施。首都医科大学附属北京天坛医院急诊科主任郭伟表示,如果烫伤部位发红但并未出现破皮,应该立即用冷水(流动水、自来水)对烫伤局部进行冲洗,以达到快速降温、减少渗出的目的。
陈欣告诉记者,具体做法是:将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为15~20℃,夏天可在水中加冰块),或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面,但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度,多需0.5~1小时或更长。
烧伤创面用清洁敷料包扎
对于有创面的烧伤,陈欣表示,创面可用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单包扎,适当保护以防再次污染。但家属不要向烧伤创面随意涂抹药物,如:不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒,也不应涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断。同时,还应避免在创面涂抹不易清除物质,如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等,这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。
郭伟提醒,如果发生爆竹爆裂伤,通常多为混合型创伤,伤口一般较大,患者不宜自行处理,应立即将伤者送医院。
■ 自救攻略
(1)火焰烧伤:应迅速脱去燃烧的衣服,或就地打滚压灭火焰,或用就近的水源灭火,或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。切忌奔跑呼救,以避免加重头面部和呼吸道损伤。
(2)热液烫伤:应立即除去被热液浸透的衣物。
(3)化学烧伤:能引起人体损害的化学物质约有25000余种。化学烧伤应尽快脱去浸有化学物质的衣物,应用大量清水冲洗。如果致伤物质明确,现场又有条件,可用中和剂冲洗,但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程,也别为了寻找中和剂遗失了宝贵的治疗时机。
化学品烫伤情况则相对复杂。有些可以冲洗,有些通过冲洗等稀释到一定浓度,反而对人体有害。因此,化学品烫伤,建议用干布将人体表面的物质擦掉,然后立即就医。
(4)电烧伤:日常生活中接触的多为低压电,低压电源烧伤,皮肤表面可能会出现发红等症状,常用的处理方法为用冷水进行冲洗,达到局部降温的效果。如果伤者为接触高压电所致,应尽快就医,因为接触高压电源可能会引起心律失常,而这种失常通常是致命的。
发生电接触伤后,首要切断电源,切忌在未切断电源的情况下接触伤员,以免自身触电。切断电源和灭火后,应检查伤员的神志、呼吸和心跳,如有呼吸心跳暂停现象,应立即施行人工呼吸和心外按摩。
【链接】
我国台湾地区在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、包、送”五字原则,“冲”即烧烫伤后的即时冲淋降温,“脱”就是除去燃烧后或浸满热液的衣物,“泡”指的就是冷疗,“包”是指创面的覆盖,“送”表示妥善转送医院。
■ 预防
1 避免孩子单独在浴室、厨房
幼儿常常是烧伤的受害者,而浴室和厨房是儿童发生烧烫伤的常见场所,陈欣建议,家长应尽量避免孩子单独停留在这些地方,另外,给幼儿洗澡时,一定要先放冷水再放热水,热水口的温度不要高于55℃;热水瓶、热汤等不要放在幼儿可以触摸到的地方;不要在餐桌上放置台布,以免儿童扯拽将餐桌上的热汤打翻造成烫伤;在端热汤进出门时一定要打招呼提醒家人照顾好儿童,避免冲撞造成烫伤;不要用空的饮料瓶存放易燃、有腐蚀性的液体,以免造成儿童误饮;不用的电器插座要用防触电的插头封闭,避免幼儿触摸;过年过节燃放烟花爆竹时一定要看管好儿童,正确燃放。
2 排查烧烫伤隐患
陈欣提醒,很多烧烫伤都是意外伤,很多情况下都是违反操作规程、违章作业或是不正当处理意外事故时造成的,因此烧烫伤在很大程度上是可以防范的。
应注意排查可能的烧烫伤隐患,如老化的煤气灶、老化松动的电器和插座接头、不稳定的热液装置;正确使用家用电器,如微波炉、热水器、电暖器等;正确处理家中可能引起火灾事故的意外事件,如煤气泄漏时应及时关闭总闸门并开窗通风,千万不要打开电器开关(包括电灯、排风扇等),也不要在现场拨打手机;改变容易引起意外烧烫伤的生活不良习惯,如躺在床上吸烟常因困倦睡着,烟头引燃被褥烧伤;冬季长时间应用电热装置(如暖宝),睡着后引起低温烧伤;甚至长时间将笔记本电脑放于膝上操作也会造成皮肤的低温烧伤;在没有经验的情况下,不要轻易尝试有风险的医疗保健操作,如拔火罐、艾灸、大蒜等有刺激性植物的穴位贴敷,这些操作很容易造成皮肤烧伤,甚至是深度烧伤。
本版采写/新京报记者 张秀兰 通讯员 梁学亚