小张年纪轻轻就被确诊患上了肝癌晚期，此前他的多位亲人都死于肝癌，整个家族被蒙上了“肝癌”的阴影。小张明知自己患有慢性乙肝，但从不到医院检查、随访，导致自己重蹈厄运，如今悔之晚矣。 有家族史者， 肝癌发病率高 我国原发性肝癌发病率较高，居于恶性肿瘤第四位，死亡率居恶性肿瘤第三位，且病情发展极快，被称为“癌中之王”。肝癌虽然不是遗传病，但与遗传有关，家族性很明显。我国一项对1438例肝癌患者的20年随访研究中发现，有一级亲属（指父母、子女和姐妹兄弟）肝癌家族史者发生肝癌的危险性，比无一级亲属肝癌史者高2.44倍；母亲患有肝癌，其子女肝癌发病率显著高于父亲患有肝癌者，乙肝母婴垂直传播可致子女肝癌的发生率显著增加。这种现象称为遗传易感性，这些高癌症家族人群的某些遗传物质（DNA）稳定性比较差，当接触某些致癌物质后比较容易发生突变而形成癌症。另外，这些高癌症家族人群抵抗致癌物质的能力比较差，正常人群在大量致癌物质长期作用下才发生癌变，而这些高癌症家族人群仅仅接触一点点致癌物质便可以发生癌变。 乙肝表面抗原阳性者， 肝癌发病率高 在我国的肝癌患者中，80%-90%以上是由乙肝病毒所致，患者有“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲（也可从慢性乙肝直接发生肝癌），可见慢性乙肝与肝癌关系极为密切。肝癌家族史和乙肝表面抗原（HBsAg）在肝癌的发生过程中具有协同作用，使发生肝癌的危险性明显增高。乙肝病毒可以损害肝细胞，引起炎症，在大量的炎症因子参与下，组织器官遭受破坏，内环境发生变化，持续炎症本身发生癌变的机会增大。由于肝脏的修复能力极强，修复炎症破坏的组织器官过程中，乙肝病毒通过干扰正常肝细胞内DNA的复制，也容易引起肝细胞恶变。 定期检查、规范治疗， 预防肝癌 肝癌家族倾向无法改变，但有肝癌家族史者，可以提前做好预防工作，阻止或延缓肝癌的发生。值得注意的是，早期肝癌几乎无任何症状，很多患者往往不会重视，等感到身体不适时，可能已经到中晚期了。 有一级亲属肝癌家族史的慢性乙肝患者，距离肝癌可能只是一步之遥。但有二级亲属（祖父母、外祖父母、叔(伯)、姑、姨、舅等）肝癌史的慢性乙肝患者也不能掉以轻心，必须高度重视，每年定期检查。 乙肝病毒感染者必须每年定期数次随访检查HBV-DNA（乙肝病毒的脱氧核糖核酸）和肝功能，抓住抗病毒治疗的时机。长期抗病毒治疗可以使肝癌的发病率明显降低。慢性乙肝患者每年至少检查2次甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超，以早期发现肝硬化和肝癌。另外，有家族史的人要养成良好的生活习惯，绝对忌酒，尽量减少与致癌物质的接触。