心脑血管疾患是可防、可治的。Gettyimages供图
新春想平安，坚持八分饱；出行要平安，阳虚、气虚的老人别久坐
2016名医大拜年系列之7
健康利市
春季养护心血管，重点在于养肝，从而畅通气血；岭南地域特色的关键在于祛湿，加强脾胃功能最终心脑血供受益。
心脑血管疾患可防、可治，并不可怕。做好饮食、作息等日常生活细节，可预防；有了冠心病或“三高”，只要及时诊断，配合治疗，可防治并发症。
中医讲究天人合一，预防心脑血管问题，离不开春生、夏长、秋收、冬藏的四季自然规律，《黄帝内经》强调“四时五脏阴阳，揆度以为常也”。就是强调人的生活起居要顺应自然规律。广东心血管病中医专家教您如何新春平安、出行平安，再为即将到来的春季护心支招。
文/广州日报记者何雪华 通讯员李朝 图/广州日报记者乔军伟 （除署名外）
新春平安，饮食坚持八分饱
过年团聚喜洋洋，心血管病专家王清海教授给大家平安过新春支招。
此时要预防心血管病，首先要减少正气耗损。过年了，与平时相比，人们的心情放轻松了，平时积聚的工作压力放下了，这是好事；问题是，也有不少人过节比平时还累，探亲访友连轴转，而且情绪高昂、激动、兴奋，再加上熬夜娱乐，请客喝酒，过度疲累的同时，人体的正气迅速消耗，易被病邪入侵。
其次是加强保暖防寒。新春期间，全国各地多处于寒冷时期，“寒主收引”，此时机体处于收敛状况，不出汗，血管收缩，容易血压较高，血流缓慢。如果平素血液黏稠度高，就容易形成血管内膜斑块或者斑块不稳定形成血栓。中医认为，人体血气的性质是喜温而恶寒，寒则血液凝而不流，因此务必加强保暖避寒工作，有条件的可在房间开暖气，盖厚被，让血气畅行。
第三是饮食坚持八分饱。过肥年，吃好点可以，但须清淡，不可过多肉食、油腻、或过咸过甜，否则不仅折损肠胃，更会导致血脂升高。中医认为，“饮食自倍，肠胃乃伤”，饮食不当、损伤脾胃，运化功能减退，易痰湿内生，如再遇阴雨寒气，寒湿侵袭，则可积瘀成疾。过年应节的蛋散、油角、煎堆等食品，都是炸物，油分大，尤应浅尝即止。而最关键的，饮食总量控制在八分饱，有饱感就行，防止暴饮暴食。
阳虚气虚老人要防静脉血栓
春节要团聚，憋了一冬要出游？王清海教授认为，出行游玩是一件利于舒心护心的事，但阳虚、气虚的老年人，要防止出行久坐导致的静脉栓塞。
心脏有泵血功能，人体血液经过心脏推动，顺着动脉运行至肢体末端，再通过静脉回流心脏，而下肢静脉收缩力差，全靠肌肉收缩促血液回流。血气运行不畅的人，一旦长达数小时的久坐，肢体处于下垂位，肌肉无收缩运动，血液回流变慢，容易形成下肢静脉血栓。一旦血栓随血上行回流，入右心，经肺，回左心而出至脑。哪处通不过，就可形成栓塞，如冠脉栓塞、肺栓塞、脑栓塞等。平素阳气虚弱之人，气血运行无力，一旦血液黏稠度高了，更易招惹静脉栓塞。
怎么判断是否阳虚、气虚？王清海教授指出，阳是指人体的热能，阳气虚弱，主要表现为四肢冰冷，畏寒，严重的可见指甲青紫，甚至口唇发紫。脉细而弱，跳动无力，舌头胖而有齿印，颜色淡无血色。气是人体的功能活动，气虚则表现为四肢乏力，精神困倦或不集中，走路两腿无力，走路多则气促。若阳虚怕冷，平时可服鹿茸、巴戟、杜仲等炖汤，或者泡酒，每天少量饮用，以达到温补肾阳的目的；若是气虚，则可用黄芪、党参等则可温补脾胃阳气。
上述三类人群，如要出行，最好规划路线，避开堵塞路段，免久坐之忧。身体状况不佳，尽量将行程缩短。
护心三招
1.养肝畅通气血
春节毕竟短暂，开春后该如何护心？王清海教授指出，肝主疏泄气机，肝为心之母。春季养心，重在养肝，舒畅气机，可让人心情舒畅，气血流通，从而防止心脑血管病的发生。
许多心脑血管病发生都与心情相关，肝在五行属木，喜条达而恶抑郁，养肝可顺应其伸展、向外、向上的特性，让人气机通畅，心情舒畅。
春季养肝，首先是要早睡早起，此时阳气升发，不要赖床，应积极到户外呼吸新鲜空气，把身体内潜伏一夜的阳气调动起来，清爽之余让一天精力充沛。春天的着装强调宽松，放松神志的同时助阳气升发。
其次是多吃青绿色食物，适当食酸。这是因为青色入肝，多吃绿叶蔬菜、青瓜等益肝。有人说酸味收敛不宜肝，但王清海教授指出，春天肝气向外生发，升腾太过，人易急躁、发脾气，适当发挥酸味入肝的作用，可助收敛肝气，使其保持平衡。
再次是考虑广东地域特征，北方“春雨贵如油”，但广东春季则多雨潮湿，湿气过重会困脾，影响肝的疏泄，即中医所言的“土壅木郁”，此时，广东人宜适当多吃扁豆、薏苡仁（薏米）、车前草、藿香、紫苏叶等祛湿食物，是养肝重要一环。
名医简介
王清海，教授，国务院特殊津贴专家，首届邓铁涛中医医学奖获得者，广东省名中医，主任中医师，博士研究生导师，广东省第二中医院副院长。
2.祛湿防心脑缺氧
一入春，“春困”成为南方人的苦恼。湿气重最容易导致心脑缺氧而春困，进而可能成为诱发血管问题的元凶。
王清海指出，春季阳气生发，如果人体血气不足，跟不上阳气生发的步伐，心脑相对供血不足，就会缺血缺氧。容易春困的人，多属脾胃虚弱体质。脾五行属土，功能“运化水湿”， 即中医所称“土能制水”。脾胃弱，湿气停留体内，缠绵难退，此时人体出现困倦、乏力、头重、头晕，甚至恶心想吐、食欲减退、舌苔厚腻、舌体胖大且色淡。健脾祛湿是重要治疗方法，除了找医生开药吃外，饮食疗法也简单易行。
脾虚，可精选羊肉、瘦肉、猪骨，加上黄芪、党参、茯苓等中药材，做成药膳常吃，健运脾胃化水湿。祛湿，则可藿香叶、紫苏叶当菜吃或作调料，玉米、冬瓜、生姜、茼蒿能利水；祛湿中药材如木棉花、鸡蛋花、车前草、玉米须等，可增加尿量，排除体内过多湿气；薏苡仁、芡实、扁豆、赤小豆，可做粥做汤，祛湿功效显著。
王清海发现，广东地区的老人，特别是有冠心病等问题，本地湿气重加剧气血运行不利，春天特别容易诱发心绞痛。因此呼吁，除了健脾祛湿外，要适当在房间内使用抽湿机、空调等，降低空气湿度。
3.警惕“倒春寒”
开春气温渐升，按道理心脑血管病患者“日子”会越来越好过，但“倒春寒”时是例外。王清海介绍，一场“倒春寒”，仅一家大医院就能收到三四十名急性期中风患者、十几名急性心肌梗死患者。“倒春寒”惹祸，是因为春天该暖时反而很冷，忽冷又忽暖，对血液流动和血管收缩影响大，导致血压波动，增加中风和心梗风险。
应对“倒春寒”，唯有顺应自然，随气温变化适当增减衣物，中老年人要特别注意保暖。中医认为，“寒从脚下起”，建议老年人睡前泡脚，可以起到疏通气血、通经活络的作用，让心脑血管患者的小血管得以开通，还能改善睡眠。泡脚方：艾叶30克，干姜20克，桂枝30克，红花10克，玫瑰花10克，加水3000毫升，煮开后再文火煮30分钟，连水带渣倒入盆中。先蒸后泡，每晚一次。
