口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，与局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及微量元素缺乏等因素有关。常见的口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡，为自限性疾病，一般10-14天可自愈。但是，如果溃疡经久不愈，则需引起注意，可能是以下四种疾病。 一、腺周口疮 又称重型阿弗他溃疡，好发于青春期，溃疡大而深，直径可大于1厘米，周围红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。该溃疡的特点是：（1）疼痛剧烈；（2）发生于咽后部时，可造成组织缺损，愈后遗留瘢痕，影响言语及吞咽；（3）常伴低热、乏力等全身症状。治疗主要以消炎、止痛、局部封闭、理疗等局部治疗，以及激素、免疫增强剂等全身治疗为主。 二、结核性溃疡 是由结核杆菌引起的溃疡，溃疡边界清楚，边缘微隆，呈鼠啮状，并向中央卷曲，基底有少许脓性渗出物，除去渗出物后，可见暗红色的桑葚样肉芽肿。仔细观察溃疡表面，边缘处可看到黄褐色粟粒状小结节，患者疼痛程度不等。确诊后，需采用抗结核治疗为主，并配合局部封闭及全身对症支持治疗。 三、梅毒性溃疡 由苍白螺旋体引起，一般通过性传播。口腔中可出现“树胶肿”，初期黏膜表面有小结节，以后逐渐扩大，中心软化、破溃，形成穿凿性溃疡，严重可造成组织缺损，如腭部穿孔、舌组织缺损，从而导致相应组织器官功能障碍。临床治疗首选青霉素G“足剂量、足疗程”治疗。 四、癌性溃疡 好发于舌腹舌缘、口角区或软硬腭交界区，临床表现为深浅不一、边缘不齐、凹陷呈“火山口”状的溃疡，溃疡边缘及基底部较硬，可伴有恶臭，部分患者还可在下颌及颈部扪及肿大淋巴结。癌性溃疡主要考虑手术治疗，并根据具体情况采取化疗、放疗及免疫增强治疗。